Ödeme Bildirim Formu  
     

Başvuru Bilgileri

      Bu bölümdeki bilgiler, reklam başvurunuz sırasındaki ve başvurunuzdan sonra ekrana gelen ve not almanızı istediğimiz bilgilerle aynı olmak zorundadır.
         
Tesis ismi :  

Tesisin adını yazınız.

Yetkili kişi :   Kurumunuz adına başvuru yapmaya yetkili olan kişinin adını ve soyadını yazınız.
Yetkili telefonu :   Kurum yetkilisinin cep telefonu numarasını yazınız.
E-mail :   Kurum yetkilisine ait ve çalışır durumdaki e-posta adresini giriniz.
Doğum tarihi :   Kurum yetkilisinin doğum tarihini giriniz.
Güvenlik kodu :   İlk reklam başvurunuz sırasında size vermiş olduğumuz 12 haneli güvenlik kodunu yazınız.
         

Ödeme Bilgileri

       
         
Hesap sahibi :   Reklam ücreti gönderilen hesabın sahibini yazınız.
Hesap numarası :   Reklam ücreti gönderilen hesabın veya kredi kartının numarasını yazınız.
Seçtiğiniz reklam türü :   İstekte bulunduğunuz reklamın türünü seçiniz.
Yatırılan tutar :   Gönderdiğiniz ücretin tutarını yazınız.
Ödeme yolu :   Ödemenizi hangi yolla yaptığınızı seçiniz.
Banka :   Havale / EFT ile ödeme yaptıysanız, ödemenizi hangi hesaba yaptığınızı seçiniz.